Valerijonas: kodėl vieną vakarą išgerta dozė nieko nepakeis

Valerijonas (Valeriana officinalis) yra sausmedinių šeimos daugiametis augalas, Lietuvoje augantis natūraliai. Vaistinė žaliava yra šaknys su šakniastiebiais — Valerianae radix, pasižyminčios būdingu aitriu kvapu.

Svarbiausias praktinis dalykas apie valerijoną: jis veikia palaipsniui. Europos vaistų agentūros monografijoje nurodyta, kad ūminiam nervinės įtampos ar miego sutrikimų gydymui valerijono šaknis netinka, o optimaliam poveikiui rekomenduojamas 2–4 savaičių kursas.

Būtent dėl to daugelis žmonių padaro išvadą, kad valerijonas „neveikia“ — išgeria vieną vakarą prieš miegą ir nieko nepajunta.

Kuo valerijonas skiriasi nuo kitų raminančių žolelių

Dauguma raminančių augalų ES registruoti tik tradicinės vartosenos pagrindu — tai reiškia, kad veiksmingumas laikomas tikėtinu remiantis patirtimi, o ne tyrimais.

Valerijono šaknis yra išimtis: jos monografijoje užpildytas ir gerai žinomos vartosenos stulpelis. Tai reiškia, kad kontroliuojami klinikiniai tyrimai buvo pripažinti pakankamais. Monografijoje nurodyta, kad tinkamai paruošti etanoliniai sausieji ekstraktai rekomenduojamomis dozėmis pagerino užmigimo trukmę ir miego kokybę.

Farmakoterapinė grupė monografijoje — migdomieji ir raminamieji, ATC kodas N05CM09.

Indikacijos ir kursas

Registruotos dvi sritys: lengvos nervinės įtampos malšinimas ir pagalba užmiegant.

Trukmė yra šio aprašo esmė:

Praktiškai tai reiškia: valerijonas nėra migdomoji tabletė, kurią imi tada, kai neužmiegi. Jis vartojamas kursu, ir sprendimas apie veiksmingumą priimamas po kelių savaičių, o ne po vienos nakties.

Dozavimas

Konkretus kiekis nurodytas pakuotėje ir priklauso nuo formos. Monografijos rėmai suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams:

• Džiovinta šaknis (milteliai): 0,3–1 g vienkartinei dozei.
• Arbata: 1–3 g džiovintos šaknies.
• Sausieji ekstraktai: atitinkantys 2–3 g žaliavos.
• Tinktūra: atitinkanti 0,3–1 g žaliavos.

Nervinei įtampai — iki 3 kartų per dieną. Miegui — viena dozė likus nuo pusvalandžio iki valandos iki gulimosi, prireikus papildoma dozė anksčiau vakare. Didžiausias paros kiekis — 4 vienkartinės dozės.

Saugumas

Valerijono saugumo profilis geras. Kontraindikacija viena — padidėjęs jautrumas.

Praneštas nepageidaujamas poveikis daugiausia virškinimo: pykinimas, pilvo spazmai; dažnis nežinomas.

Įdomus ir raminantis faktas apie perdozavimą: monografijoje nurodyta, kad maždaug 20 g valerijono šaknies sukėlė nesunkius simptomus — nuovargį, pilvo spazmus, spaudimą krūtinėje, galvos svaigimą, rankų drebulį ir vyzdžių išsiplėtimą — kurie praėjo per 24 valandas.

Trys praktiniai apribojimai:

Sintetiniai raminamieji. Derinys su jais nerekomenduojamas; gydytojo prižiūrimas galimas tik esant nustatytai diagnozei.

Vairavimas. Valerijonas gali sutrikdyti gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus.

Nėštumas ir žindymas. Saugumas nenustatytas, todėl nerekomenduojama.

Sąveikų su vaistais, kuriuos skaido CYP2D6, CYP3A4/5, CYP1A2 ar CYP2E1 fermentai, kliniškai reikšmingų nepastebėta.

Kaip veikia

Tiksliai nežinoma, ir monografija to neslepia: poveikio negalima patikimai priskirti nė vienai žinomai sudedamajai daliai.

Tirtos kelios kryptys — sąveika su GABA sistema, agonizmas A1 adenozino receptoriuose ir jungimasis prie 5-HT1A receptorių. Veikliosiomis laikomos seskviterpenoidų, lignanų ir flavonoidų grupės.

Praktinė pasekmė vartotojui: skirtingų gamintojų preparatai gali skirtis, nes standartizuojama pagal skirtingus rodiklius.

Kada nemiga reikalauja daugiau nei arbatos

Jei sunku užmigti ilgiau nei mėnesį, jei pabundate naktį ir nebeužmiegate, jei dieną jaučiatės nepailsėję nepaisant pakankamo miego laiko — tai jau ne „lengva nervinė įtampa“.

Lėtinei nemigai gydyti pirmo pasirinkimo priemone laikoma kognityvinė elgesio terapija, o ne raminamieji preparatai. Verta patikrinti ir priežastis: miego apnėją (ypač jei knarkiate ir jaučiate dienos mieguistumą), skydliaukės funkciją, neramių kojų sindromą, depresiją, kofeino ir alkoholio vartojimo įpročius.

Valerijonas šioje vietoje nėra alternatyva gydymui. Jis tinka tam, kam registruotas — įtemptam laikotarpiui, kai reikia švelnios pagalbos kelioms savaitėms.