Granatai: ką sako tyrimai apie sąveiką su vaistais
Granatų sultys laboratorijoje slopina fermentą CYP3A4 panašiai kaip greipfrutai, tačiau tyrimuose su žmonėmis reikšmingo poveikio vaistų kiekiui nenustatyta.
Granatas (Punica granatum) yra Vidurio Rytų ir Vidurinės Azijos kilmės vaismedis. Valgomoji dalis — sultingos sėklos su minkštimu, vadinamos arilėmis.
Apie granatus ES patvirtintų sveikatingumo teiginių nėra. Plačiai kartojamas įspėjimas dėl sąveikos su vaistais, panašios į greipfrutų, tyrimuose su žmonėmis nepasitvirtino.
Sąveikos su vaistais klausimas
Šis klausimas vertas atskiro dėmesio, nes atsakymas dažniausiai pateikiamas neteisingai — abiem kryptimis.
Ką rodo laboratorija. Granatų sultys in vitro slopina kepenų fermentą CYP3A4, ir slopinimo laipsnis panašus į greipfrutų sulčių. Kadangi CYP3A4 skaido labai daug vaistų, iš to kilo įspėjimai.
Ką rodo tyrimai su žmonėmis. Kitokį vaizdą. Savanoriams išgėrus vieną 240 ml stiklinę arba geriant po 200 ml kasdien dvi savaites, tiriamojo vaisto midazolamo — standartinio CYP3A4 aktyvumo žymens — kiekis reikšmingai nepakito.
Panašiai ir su kitais vaistais. Stebimuosiuose aprašymuose buvo užsiminta apie galimą poveikį varfarinui ir sildenafiliui, tačiau apibendrinus klinikinius duomenis reikšmingo poveikio varfarino kiekiui ar INR rodikliui nenustatyta. Statinų — atorvastatino, simvastatino — apykaitos granatų sultys taip pat reikšmingai nepakeitė.
Praktinė išvada. Granatai nėra greipfrutai. Klinikinė sąveikos reikšmė atrodo nedidelė. Tai vis dėlto nereiškia, kad apie juos nereikia užsiminti: jei vartojate varfariną, apie bet kokį reguliarų mitybos pokytį — įskaitant kasdienę stiklinę sulčių — verta pasakyti gydytojui, nes svarbiausia yra pastovumas.
Ką leidžiama teigti
Nieko konkretaus. Granatų produktų sveikatingumo teiginiai ES buvo atmesti, nes priežastinis ryšys tarp jų vartojimo ir naudos sveikatai nebuvo laikomas nustatytu.
Tai apima ir dažniausiai kartojamus teiginius apie „antioksidacinį poveikį“. ES bendro pobūdžio antioksidacinis teiginys apskritai neleidžiamas nė vienam produktui — galima teigti tik apie konkrečias medžiagas, prisidedančias prie ląstelių apsaugos nuo oksidacinės pažaidos, ir granatų polifenoliai tarp jų nėra.
Granatuose iš tikrųjų gausu polifenolių, ypač punikalaginų. Tačiau iš turtingos sudėties neišplaukia įrodytas poveikis — būtent šioje vietoje reguliuotojai ir sustojo.
Vaisius ar sultys
| Šviežios sėklos | Sultys | |
|---|---|---|
| Skaidulos | Yra (sėklose) | Beveik nėra |
| Cukraus koncentracija | Mažesnė | Didesnė |
| Sotumas | Didesnis | Mažesnis |
Sultyse, ypač pramoninėse, dažnai būna pridėtinio cukraus arba jos praskiestos pigesnėmis sultimis. Etiketėje verta ieškoti nuorodos „100 % sultys“ ir sudėties be cukraus.
Kietos sėklytės sėklų viduje yra valgomos ir sudaro didžiąją dalį skaidulų. Jas galima nuryti; tiems, kam nemalonu, minkštimą galima persijoti, bet tada skaidulų nebelieka.
Kaip išimti sėklas
Praktinis būdas be virtuvės aptaškymo: perpjauti vaisių pusiau, laikyti pjūviu žemyn virš dubens ir stipriai pastuksenti šaukštu per odelę — sėklos iškrinta pačios.
Antras variantas — daryti tą patį vandens dubenyje: baltos kartokos odelės iškyla į paviršių, o sėklos nusėda ir jas lengva atskirti.
Granatų sultys stipriai dažo audinius, todėl prijuostė nėra perteklinė atsargumo priemonė.
Kam atsargiau
Granatai laikomi saugiu maisto produktu. Alergija reta.
Sergantiems cukriniu diabetu galioja tas pats principas kaip ir kitiems vaisiams: svarbus bendras angliavandenių kiekis, o sultys glikemiją kelia greičiau nei vaisius.
Granatų žievės ir šaknų ekstraktai yra atskiras dalykas — juose yra alkaloidų, kurių saugumas netirtas, todėl tokių papildų verta vengti. Kalbama apie valgomąją vaisiaus dalį, ne apie visą augalą.
Dažniausi klausimai
Ar granatų sultys pavojingos vartojant vaistus, kaip greipfrutų?
Ne tiek. Laboratorijoje granatų sultys slopina fermentą CYP3A4 panašiai kaip greipfrutų, tačiau tyrimuose su žmonėmis nei vienkartinė 240 ml porcija, nei 200 ml per parą dvi savaites reikšmingai nepakeitė tiriamojo vaisto kiekio kraujyje.
O kaip dėl varfarino?
Yra pavienių atvejų aprašymų apie galimą poveikį, tačiau apibendrinant klinikinius duomenis reikšmingo poveikio varfarino kiekiui ar INR rodikliui nenustatyta. Vis dėlto apie reguliarų gėrimą verta pasakyti gydytojui — kaip ir apie bet kokį mitybos pokytį vartojant varfariną.
Ar apie granatus yra ES patvirtintų sveikatingumo teiginių?
Ne. Teiginiai buvo atmesti, nes priežastinis ryšys tarp granatų produktų vartojimo ir naudos sveikatai nebuvo nustatytas.
Ar granatų sultys geriau nei visas vaisius?
Vaisius geriau. Sėklose yra skaidulų, kurių sultyse beveik nelieka, o cukraus koncentracija sultyse didesnė.
Kaip lengviausiai išimti granato sėklas?
Perpjauti pusiau, laikyti pjūviu žemyn virš dubens ir pastuksenti šaukštu per odelę. Darant tai vandenyje odelės iškyla į paviršių, o sėklos nusėda.
Šaltiniai
- Impact of Pomegranate Juice on the Pharmacokinetics of CYP3A4- and CYP2C9-Mediated Drug Metabolism: A Preclinical and Clinical Review — Molecules
- Possible interaction between pomegranate juice and warfarin — Pharmacotherapy
- Reglamentas (EB) Nr. 1924/2006 dėl teiginių apie maisto produktų maistingumą ir sveikatingumą — Europos Sąjungos oficialusis leidinys
Straipsnio autorius
Mantas Mockūnas
Stamina.lt redaktorius. Rašo apie sveikatą ir savijautą remdamasis viešai prieinamais tyrimais ir institucijų rekomendacijomis. Kaip rengiame turinį.
