Benfotiaminas: tirtas diabetinei neuropatijai, bet ne vietoj cukraus kontrolės
Benfotiaminas yra riebaluose tirpus tiamino darinys. Keturi atsitiktinių imčių tyrimai rodo simptomų pagerėjimą diabetinės neuropatijos atveju; saugumas geras.
Benfotiaminas yra sintetinis vitamino B1 (tiamino) darinys. Skirtumas nuo įprasto tiamino vienas, bet esminis: tiaminas tirpsta vandenyje, o benfotiaminas — riebaluose.
Dėl to jis geriau prasiskverbia pro ląstelių membranas ir pasiekia didesnę tiamino koncentraciją nei tokia pati įprasto tiamino dozė. Tirtas jis daugiausia diabetinei neuropatijai.
Ką rodo tyrimai
Benfotiaminas yra vienas geriau ištirtų šios kategorijos preparatų, todėl čia galima kalbėti konkrečiai.
Diabetine sensomotorine polineuropatija sergantiems pacientams atlikti keturi atsitiktinių imčių dvigubai aklini tyrimai, trukę nuo 3 iki 12 savaičių:
| Tyrimas | Schema | Rezultatas |
|---|---|---|
| BEDIP | 100 mg 4 kartus per parą, 3 sav. | Simptomų ir objektyvių požymių pagerėjimas |
| BENDIP | 300 mg 2 kartus per parą, 6 sav. | Simptomų pagerėjimas |
| BENDIP | 300 mg per parą | Reikšmingo skirtumo nenustatyta |
Apibendrinant, tyrimai rodo poveikį neuropatijos simptomams, galbūt ir objektyviems požymiams bei nervinio laidumo rodikliams, o optimalia doze laikoma 300 mg dukart per parą. Saugumas visuose tyrimuose vertintas kaip labai geras.
Verta pastebėti ir tai, ko duomenys nerodo: 300 mg per parą schema reikšmingo skirtumo nedavė. Vadinasi, dozė svarbi, o mažesnės dozės preparatai nebūtinai atkartoja tyrimų rezultatus.
Kaip veikia
Diabetinės neuropatijos vystymesi svarbų vaidmenį atlieka gliukozės apykaitos šalutiniai keliai, kurie suaktyvėja esant nuolat aukštam cukraus kiekiui. Susidarantys galutiniai glikacijos produktai pažeidžia smulkiuosius kraujagysles ir nervus.
Tiaminas yra fermento transketolazės kofaktorius — šis fermentas nukreipia tarpinius produktus į saugesnį kelią. Padidinus tiamino prieinamumą ląstelėse, teoriškai mažiau medžiagų patenka į žalingus kelius.
Būtent dėl šio mechanizmo benfotiaminas ir tirtas komplikacijų kontekste.
Ko jis nekeičia
Tai svarbiausia dalis, nes reklamoje ji dažniausiai praleidžiama.
Diabetinės neuropatijos progresavimą lemia glikemijos kontrolė. Kuo geriau valdomas cukraus kiekis, tuo lėčiau vystosi nervų pažeidimas — tai galioja tiek 1, tiek 2 tipo diabetui.
Benfotiaminas tirtas kaip simptomus veikianti priemonė kelių savaičių laikotarpiu. Jis nėra pagrindinis gydymas ir nepakeičia nei vaistų, nei mitybos, nei fizinio aktyvumo.
Taip pat verta žinoti, kad skausmingai neuropatijai gydyti yra registruotų vaistų, kuriuos skiria gydytojas, o pėdų priežiūra ir reguliari jų apžiūra yra atskira, labai svarbi profilaktikos dalis: sumažėjęs jautrumas reiškia, kad žaizda gali likti nepastebėta.
Statusas
Vokietijoje ir kai kuriose kitose šalyse benfotiaminas registruotas kaip vaistas, kitur — įskaitant daugelį ES šalių — parduodamas kaip maisto papildas.
Nuo to priklauso kokybės kontrolės lygis ir tai, ar pakuotėje yra lapelis su kontraindikacijomis. Perkant verta pažiūrėti, kas nurodyta.
Kam neaktualu
Neturintiems diabeto ir tiamino trūkumo benfotiaminas nėra pagrįstas pasirinkimas.
Tiamino trūkumas Vakarų šalyse retas; jis pasitaiko piktnaudžiaujantiems alkoholiu, po bariatrinių operacijų, sergant sunkiomis žarnyno ligomis, ilgai vemiant. Sunki forma — Vernikės encefalopatija — yra skubi būklė, gydoma tiaminu į veną ligoninėje, o ne papildu.
Dilgčiojimas ar tirpimas rankose bei kojose turi daug priežasčių: B12 vitamino trūkumas, geležies stoka, skydliaukės sutrikimai, stuburo kaklinės ar juosmeninės dalies problemos, riešo kanalo sindromas, alkoholis. Prieš renkantis papildą prasminga išsiaiškinti, kuri iš jų.
Dažniausi klausimai
Kuo benfotiaminas skiriasi nuo įprasto vitamino B1?
Tiaminas yra vandenyje tirpus, o benfotiaminas — sintetinis riebaluose tirpus jo darinys. Dėl to jis geriau prasiskverbia pro ląstelių membranas ir kraujyje pasiekia didesnę tiamino koncentraciją nei tokia pati tiamino dozė.
Ar jis veikia diabetinę neuropatiją?
Keturiuose atsitiktinių imčių dvigubai aklinuose tyrimuose, trukusiuose nuo 3 iki 12 savaičių, stebėtas neuropatijos simptomų pagerėjimas. Veiksmingiausia pasirodė 300 mg dukart per parą schema.
Ar benfotiaminas pakeičia cukraus kiekio kontrolę?
Ne. Diabetinės neuropatijos progresavimą lemia glikemijos kontrolė; benfotiaminas tirtas kaip simptomus veikianti priemonė, o ne kaip pagrindinis gydymas.
Ar jis saugus?
Minėtuose tyrimuose saugumas buvo įvertintas kaip labai geras. Tiaminas ir jo dariniai nėra kaupiami organizme, o toksiškumo atvejų iš esmės neaprašoma.
Kam benfotiaminas neaktualus?
Neturintiems diabeto ir tiamino trūkumo. Dilgčiojimas rankose ar kojose turi daug priežasčių — nuo geležies stokos iki B12 trūkumo ir stuburo problemų — todėl priežastį verta nustatyti.
Šaltiniai
- Current concepts in the management of diabetic polyneuropathy — Journal of Diabetes Investigation
- Effectiveness of different benfotiamine dosage regimens in the treatment of painful diabetic neuropathy — Arzneimittelforschung
- Thiamin — Health Professional Fact Sheet — NIH Office of Dietary Supplements
Straipsnio autorius
Mantas Mockūnas
Stamina.lt redaktorius. Rašo apie sveikatą ir savijautą remdamasis viešai prieinamais tyrimais ir institucijų rekomendacijomis. Kaip rengiame turinį.
